医疗机构中药煎药室管理规范
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医疗机构中药煎药室管理规范
卫生部 国家中医药管理局
卫生部 国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知
国中医药发〔2009〕3号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：
根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。
本规范自印发之日起施行。
二○○九年三月十六日
医疗机构中药煎药室管理规范
第一章 总则
第一条 为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。
第二条 本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。
第二章 设施与设备要求
第三条 中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
第四条 煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。
第五条 煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。
第六条 煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。
第七条 煎药工作台面应当平整、洁净。
煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。
储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。
第三章 人员要求
第八条 煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
第九条 煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。
煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。
第十条 煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
第十一条 煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
第四章 煎药操作方法
第十二条 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
第十三条 每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
第十四条 煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
第十五条 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
（一）先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。
（二）后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
（三）另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。
（四）溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
（五）包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
（六）煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。
（七）对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。
先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
第十六条 药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。
煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
第十七条 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
第十八条 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。
第十九条 使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。
第二十条 包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。
第五章 煎药室的管理
第二十一条 煎药室应当由药剂部门统一管理。药剂部门应有专人负责煎药室的组织协调和管理工作。
第二十二条 药剂部门应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。
第二十三条 煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。
每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。
第二十四条 急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
第二十五条 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。
煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。
第二十六条 传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的，对重复使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。
第二十七条 加强煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人应当定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。
第六章 附 则
第二十八条 本规范自发布之日起施行，国家中医药管理局于1997年印发的《中药煎药室管理规范》同时废止。
第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责解释。
国家税务总局关于加强城镇集体企业、单位清产核资工作的通知
国家税务总局
国家税务总局关于加强城镇集体企业、单位清产核资工作的通知
国家税务总局
为了贯彻落实《国务院办公厅关于在全国城镇集体企业、单位开展清产核资工作的通知》（国办发〔1996〕29号），顺利完成全国城镇集体企业、单位清产核资工作任务，现就税务部门如何加强清产核资工作的有关问题通知如下：
一、加强清产核资的组织领导工作
根据国办发〔1996〕29号文件的有关规定，各级税务部门是全国城镇集体企业、单位开展清产核资工作的组织领导部门之一。为了贯彻落实国务院的决定，保证清产核资工作的顺利开展，各地税务部门要参加各级人民政府成立的清产核资领导小组的组织领导工作和专职办事机构
的工作。
二、加强资金核实的组织实施工作
根据《城镇集体所有制企业、单位清产核资暂行办法》的有关规定，各级税务部门负责清产核资中的资金核实工作。由于资金核实工作与税收的征收管理工作密切相关，特别是资金核实中有关的政策和财务处理规定，直接影响到企业所得税应纳税所得额的计算与调整。因此，各级税务
部门要高度重视此项工作，可根据工作的实际需要，在税务系统内部成立临时机构，也可指定专职人员负责此项工作，要周密计划、精心安排，防止“核而不实”或走过场。
三、积极参与清产核资中资产清查、资产价值重估、产权界定等环节的工作 资产清查、资产价值重估、产权界定环节的工作，是资金核实工作的基础，这几个环节工作完成质量的好坏，直接影响到资金核实工作的质量。税务部门作为承担城镇集体企业财务管理职责的部门，要组织
力量，积极参与、配合财政部门、经贸部门，扎扎实实地搞好这几个环节的工作。
四、搞好清产核资的试点工作
根据全国城镇集体企业、单位清产核资工作的总体安排，1996年主要是搞好试点工作。各级税务部门一方面要与有关部门、单位共同组织好试点工作，另一面还要将试点工作中存在的问题和有关情况及时上报上级税务机关，并要注意总结试点工作中的经验教训，研究解决问题的办
法、建议，为全面开展清产核资工作打好基础。
五、抓好清产核资中的业务培训工作
由于城镇集体企业、单位清产核资工作面广、量大、时间紧、任务重，情况比较复杂。同时，资金核实中的有关政策和财务处理规定较多，对税务部门和城镇集体企业、单位来说也是一项新工作。因此，各级税务部门要有计划、有步骤地组织好业务培训工作，要将资金核实政策和财务
处理规定及时而又准确地辅导到位。
1996年11月14日
上海市居住证管理办法
上海市人民政府
上海市人民政府令第2号
《上海市居住证管理办法》已经2013年5月20日市政府第9次常务会议通过，现予公布，自2013年7月1日起施行。
市长 杨雄
2013年5月28日
上海市居住证管理办法
（2013年5月28日上海市人民政府令第2号公布）
第一章总则
第一条（立法目的）
为了保障境内来沪人员的合法权益，规范人口服务和管理，提高政府服务水平，促进本市经济、社会、资源、环境协调发展，制定本办法。
第二条（适用范围）
《上海市居住证》（以下简称《居住证》）的申办、发放、使用以及积分管理等相关活动，适用本办法。
第三条（职责分工）
市发展改革委负责本办法组织实施的综合协调。
公安部门负责居住登记及《居住证》证件等相关管理。
人力资源社会保障部门负责《居住证》积分等相关管理。
教育、卫生计生、工商、税务、住房保障房屋管理、民政、经济信息化等相关部门按照各自职责，做好与本办法相关的服务和管理工作。
各区（县）人民政府负责本办法在其行政区域内的具体组织实施工作。
街道办事处、镇（乡）人民政府设置的社区事务受理服务中心受公安部门、人力资源社会保障部门的委托，具体承担居住登记、《居住证》办理工作。人才服务中心受人力资源社会保障部门的委托，具体承担《居住证》积分办理工作。
第二章《居住证》一般规定
第四条（居住登记）
境内来沪人员应当按照国家和本市有关规定，到现居住地的社区事务受理服务中心办理居住登记；符合本办法规定的，可以申请办理《居住证》。
第五条（主要功能）
《居住证》具有下列主要功能：
（一）作为《居住证》持有人（以下简称持证人）在本市居住的证明；
（二）记录持证人基本情况、居住地变动情况等人口管理所需的相关信息；
（三）办理和查询个人积分，办理卫生、计划生育、社会保险、子女教育等方面的个人相关事务。
第六条（载明内容）
《居住证》的载明内容包括姓名、性别、民族、公民身份号码、近期照片、常住户口所在地住址、居住地住址、签发机关和签注有效期限等。
第七条（签注时限）
《居住证》每年签注一次。
第三章《居住证》办理
第八条（受理机构）
需要申请办理《居住证》的，申请人可以到现居住地的社区事务受理服务中心办理。
第九条（申办条件和材料）
申请办理《居住证》的，应当符合下列条件：
（一）在本市合法稳定居住；
（二）在本市合法稳定就业，参加本市职工社会保险满6个月；或者因投靠具有本市户籍亲属、就读、进修等需要在本市居住6个月以上。
申请人应当根据申办条件提供相应的证明材料，并对申办材料的真实性负责。
第十条（受理与补齐）
社区事务受理服务中心收到申办材料后，对材料齐全的，应当出具受理凭证；对材料不齐全的，应当当场告知申请人补齐材料。
第十一条（材料移送）
社区事务受理服务中心应当于出具受理凭证之日起2个工作日内，将申办信息、申办材料移送人力资源社会保障部门或者公安部门。
第十二条（人力资源社会保障部门核定）
人力资源社会保障部门应当自收到申办信息、申办材料之日起10个工作日内，按照就业管理相关规定进行核定。
符合办理条件的，通知制证；不符合办理条件的，出具书面意见并说明理由，由社区事务受理服务中心告知申请人。
第十三条（公安部门核定）
公安部门应当自收到申办信息、申办材料之日起10个工作日内，按照投靠、就读管理相关规定进行核定。
符合办理条件的，通知制证；不符合办理条件的，出具书面意见并说明理由，由社区事务受理服务中心告知申请人。
第十四条（签发、制证、领证）
《居住证》由市公安局统一签发。
对经核定符合办理条件的，公安部门应当自收到制证通知之日起10个工作日内完成《居住证》制作，由社区事务受理服务中心通知申请人领证。
申请人收到通知后到社区事务受理服务中心领证。
《居住证》工本费的标准，由市财政部门、市价格行政主管部门核定。
第十五条（信息变更）
持证人的居住地住址、工作单位等信息发生变化的，应当在30日内持相关证明材料到社区事务受理服务中心办理信息变更手续。
第十六条（办理签注）
持证人应当在其《居住证》每届满1年前30日内，到社区事务受理服务中心办理签注手续。
持证人逾期未办理签注手续的，《居住证》使用功能中止；在60日内补办签注手续的，《居住证》使用功能恢复。
第十七条（挂失和补办）
《居住证》遗失的，持证人应当及时到现居住地的社区事务受理服务中心办理挂失和补办手续。
第十八条（转办常住户口）
持证人申请办理本市常住户口的，按照《持有〈上海市居住证〉人员申办本市常住户口办法》执行。
第十九条（注销）
有下列情形之一的，经有关部门认定后，由公安部门办理《居住证》注销手续：
（一）持证人在申办时提供虚假材料取得《居住证》的；
（二）持证人情况发生变更且不符合《居住证》办理要求的；
（三）持证人超过60日未补办签注手续的；
（四）持证人已转办本市常住户口的；
（五）其他应当注销的情形。
第四章《居住证》积分管理
第二十条（积分制度）
本市实行《居住证》积分制度。
《居住证》积分制度是通过设置积分指标体系，对在本市合法稳定居住和合法稳定就业的持证人进行积分，将其个人情况和实际贡献转化为相应的分值。随着持证人在本市居住年限、工作年限、缴纳社会保险年限的增加和学历、职称等的提升，其分值相应累积。积分达到标准分值的，可以享受相应的公共服务待遇。
第二十一条（积分指标体系）
《居住证》积分指标体系包括年龄、教育背景、专业技术职称和技能等级、在本市工作及缴纳社会保险年限等基础指标，并根据本市经济社会发展状况和人口服务管理需要，设置加分指标、减分指标、一票否决指标。各指标项目中根据不同情况划分具体积分标准。
《居住证》积分指标体系由市人力资源社会保障局会同市发展改革、教育、卫生计生、公安、工商、税务、住房保障房屋管理、经济信息化等部门编制，并报经市人民政府批准。
《居住证》积分指标体系应当通过政府网站等向社会公布。
第二十二条（标准分值）
标准分值由市人力资源社会保障局会同市发展改革、公安等部门拟定，并报经市人民政府批准后向社会公布。
第二十三条（积分指标体系和标准分值的调整）
《居住证》积分指标体系中的指标项目、积分标准以及标准分值，根据本市经济社会发展状况和人口服务管理需要进行动态调整。
市人力资源社会保障局会同市发展改革、教育、卫生计生、公安、工商、税务、住房保障房屋管理、经济信息化等部门对积分指标体系提出调整方案，经市人民政府批准后向社会公布。
第二十四条（积分材料）
持证人申请积分的，应当根据《居住证》积分指标项目提供相应的证明材料，并对积分材料的真实性负责。
第二十五条（积分申请）
持证人申请积分的，委托其单位到人才服务中心办理。
第二十六条（积分办理）
人才服务中心收到积分材料后，对材料齐全的，应当出具受理凭证；对材料不齐全的，应当当场告知申请人补齐材料。
人力资源社会保障部门应当对积分材料进行审核。审核属实的，应当在20个工作日内按照《居住证》积分指标体系进行积分，并告知申请人积分情况。
第二十七条（积分查询）
持证人可以在网上或者持证到社区事务受理服务中心、人才服务中心查询本人积分。
第五章持证人待遇
第二十八条（子女教育）
持证人可以为其同住子女申请在本市接受义务教育，由居住地的区（县）教育行政部门按照本市有关规定安排就读。
持证人的同住子女可以按照本市有关规定，在本市参加全日制普通中等职业学校自主招生考试、全日制高等职业学校自主招生考试。
积分达到标准分值的持证人，其同住子女可以按照本市有关规定，在本市参加高中阶段学校招生考试、普通高等学校招生考试。
第二十九条（社会保险）
持证人按照国家和本市有关规定参加本市社会保险的，享受相关待遇。
积分达到标准分值的持证人，其配偶和同住子女可以按照本市有关规定参加本市社会保险，享受相关待遇。
第三十条（证照办理）
持证人可以按照国家和本市有关规定，在本市申领机动车驾驶证、办理机动车注册登记手续。
持证人可以按照国家和本市有关规定，在本市申请办理普通护照、往来港澳通行证、往来台湾通行证及各类签注。
第三十一条（住房）
持证人可以按照本市有关规定，申请本市公共租赁住房。
持证人可以按照国家和本市有关规定，在本市缴存和使用住房公积金。
第三十二条（基本公共卫生）
持证人的同住子女可以按照国家和本市有关规定，在本市享受国家免疫规划项目的预防接种等基本公共卫生服务。
第三十三条（计划生育）
持证人可以按照国家和本市有关规定，在本市免费享受基本项目的计划生育技术服务。
第三十四条（资格评定、考试和鉴定）
持证人可以按照国家和本市有关规定，参加本市专业技术职务任职资格评定或者考试、职业（执业）资格考试、职业（执业）资格注册登记；参加各类非学历教育、职业技能培训和国家职业资格鉴定。
第三十五条（参加评选）
持证人可以参加本市有关评选表彰。
第三十六条（其他待遇）
持证人可以享受国家和本市规定的其他待遇。
第三十七条（待遇中止）
持证人积分低于标准分值的，中止享受相应的公共服务待遇。
第六章法律责任
第三十八条（政府服务）
有关行政机关以及社区事务受理服务中心、人才服务中心的工作人员应当按照职责，为境内来沪人员办理《居住证》和积分、查询相关信息、享受相关待遇等提供服务和方便，不得刁难、推诿、拖延。
第三十九条（信息保密）
有关行政机关以及社区事务受理服务中心、人才服务中心的工作人员对在《居住证》服务和管理工作中获悉的境内来沪人员信息，应当予以保密。
任何单位和个人不得泄露或者违法查询、使用持证人信息。
第四十条（行政责任）
有关行政机关工作人员有下列情形之一的，由其上级主管部门或者所在单位依法给予警告或者记过处分；情节较重的，给予记大过或者降级处分；情节严重的，给予撤职处分：
（一）在办理《居住证》和积分过程中，刁难申请人或者推诿、拖延的；
（二）在办理《居住证》和积分过程中或者为持证人查询相关信息、提供相关待遇时，违法收取费用的；
（三）在对申请人进行积分或者材料核定时，滥用职权、徇私舞弊的；
（四）泄露或者违法查询、使用持证人信息的。
第四十一条（提供虚假材料的法律责任）
个人在申办《居住证》、申请积分过程中伪造、变造或者使用伪造、变造证明材料的，由公安部门按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定处罚；情节严重的，3年内不得申请积分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
单位在代办积分申请过程中伪造、变造或者使用伪造、变造证明材料的，由人力资源社会保障部门处3万元以上5万元以下罚款；情节严重的，3年内不得代办积分申请。对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由公安部门按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条（法律救济）
个人和单位认为相关行政机关在《居住证》服务和管理工作中的具体行政行为侵害其合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
持证人的单位无正当理由拒绝或者无法代办积分申请的，持证人可以直接到人力资源社会保障部门申请，由人力资源社会保障部门责令单位改正或者直接受理。
第七章附则
第四十三条（过渡条款）
按照《引进人才实行〈上海市居住证〉制度暂行规定》、《上海市居住证暂行规定》已办理的《居住证》，在原有效期内仍然有效。本办法实施后，原《居住证》有效期期满需要重新申办以及申请积分的，按照本办法有关规定办理。
第四十四条（境外人员规定）
对在本市居住的外国人、无国籍人和香港、澳门特别行政区居民以及台湾地区居民等的居住登记及证件管理，按照国家和本市有关规定执行。
第四十五条（实施细则）
市公安局、市人力资源社会保障局等相关部门应当根据本办法，制定相应的实施细则。
第四十六条（施行日期）
本办法自2013年7月1日起施行。2002年4月30日上海市人民政府令第122号发布的《引进人才实行〈上海市居住证〉制度暂行规定》、2004年8月30日上海市人民政府令第32号发布的《上海市居住证暂行规定》同时废止。
